脑缺血缺氧：在脑瘫患者中，20%是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等。

有产伤引起缺血缺氧的因素除了窒息意外，还有许多的心肺功能的遗传疾病，像先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症等。

痉挛型：锥体束受累，表现为肌力弱、折刀样肌张力增高、腱反射亢进、病理性反射等部分形成挛缩畸形。

A、痉挛性双瘫最常见。表现为双下肢肌张力高，髋与膝关节屈曲、下肢内旋、交叉呈剪刀步态，严重者不能独立行走。多见于早产儿，常伴有斜视。

B、痉挛性偏瘫：上肢较下肢严重，远端较近端重，而面部常无受累。表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。常伴癫痫、智力低下、斜视。

C、痉挛性四肢瘫：四肢肌张力均增高，呈角弓反张状。可伴有吞咽和构音障碍、癫痫和智力低下，多见于严重窒息的患儿。

不随意运动型：婴儿早期表现肌张力低下，不能抬头，逐渐出现不自主运动，以手足徐动为主，可有舞蹈、震颤、肌阵挛、肌张力不全、流涎、吞咽困难、语言障碍等表现。缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。

共济失调型: 婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。

 小儿脑瘫的几种类型  

1、肾精不足型：四肢瘫痪,痿弱不用,发育迟缓,智力低下,囟门未闭,语音不清,抬头或坐立困难,苔白,脉微细。

2、肝肾阴虚型：肢体瘫痪,筋脉拘急,屈伸不利,急躁易怒,四肢抽搐,智能低下,生长发育迟缓,舌质 红,脉弦或弦细。

3、脾虚痰阻型：肢体屈伸不利,手不能举,足不能立,语言不利,智力低下,涎出不禁,面色萎黄,精神 倦怠少气懒言,肌肉消瘦,舌质淡,苔腻,脉细弱。

4、气虚血瘀型：筋脉拘急,上肢屈曲,下肢伸直,强屈伸则疼痛或有躯干四肢刺痛,或肢体萎软无力, 竖头困难,面色苍白,自汗便清,舌质暗,脉涩无力。

5、虚风内动型：肢体瘫痪,伴有肢体不自主动作,多动不宁,坐立、行走困难或有抽搐发作,智力低 下,语言发育迟缓,舌红,苔白,脉细。 

 肌张力分级肌张力

肌张力的7个级别一级：正常肌张力，肌肉有弹性和一定韧度，当肢体被动活动时，肌肉有适当的抵抗力；

二级：肌张力轻度增加，肌肉群弹性大有硬度，当被动伸屈活动时肌肉有轻度阻力，但主动被动不受限并可达正常活动范围；

三级：肌张力重度增加，肌肉坚硬，被动活动时有较大阻力但可达到正常活动范围;主动运动明显受限不能达正常范围；

四级：肌张力高度增加，肌肉坚硬震颤，被动活动时因有明显抵抗而呈现运动范围受限;主动活动受限更加明显或不能完成自主运动；

五级：肌张力过高，肌肉呈痉挛状态，肢体屈曲或伸直位均呈现明显硬僵状态，很难或不能完成被动活动，无主动运动；

减一级：肌张力减低，肌肉弹性差没有硬度，被动活动时无抵抗力，关节稳定性差往往过伸或反曲;主动活动时能完成正常运动；

减二级：肌张力明显低下，肌肉松软，被动活动时无抵抗，关节不稳定往往表现过伸畸形或严重时伴有脱位;主动活动完成不充分，抗地心引力时不能或很难完成关节运动。